社保医疗需改革-阳光热线问政平台

在我市有一批老年人怨气连天地抱怨着社保带来的不方便，我国慢性病患者多数为老人，但社保的局限需要每两个星期开一次药才可以报社保，这一举动大大降低了老人家的生活质量，每个老人家每两个星期都需要到社区医院排队挂号，等号，开药，至少3小时才能结束，还要坐车回家，如果医院有网上预约服务，勉强节省一些会用智能机的老人，但医院并没有，而且大多数老人家也不会上网。从而需要在医院排队3-4小时才能开到他们的高血压，糖尿病等慢性病药物。老人家每天所需药物社保却要两个星期开一次，这个不方便的医疗体制应该改革，让更多的老人家享受便利，而不是福利，希望上层有关部门能尽快解决这个民生问题，无论医院或社保开药，应该提高质素，每次开药的老人家都民怨沸腾，请相关报门进行了解，咨询.来自东莞市莞城社区卫生服务中心的老人建议。

您好，感谢您对我市社区门诊医疗社会保险事业的关注,目前我市社区门诊实行“社区首诊、逐级转诊、双向转诊”制度，参保人在选定门诊就医点就诊后，首诊医生根据病情诊治需要，按照逐级转诊原则为参保人办理转诊至镇（街）定点医院门诊部；因病情急需，可直接从服务站点转到上级医院。转往不同级别的定点医院门诊部主要是由主诊医生根据本社区卫生服务机构的服务能力及参保人病情需要确定的，转诊单的有效期，由社区卫生服务机构首诊医师根据参保人病情确定。对于高血压、冠心病、糖尿病等慢性病，此类疾病属于社区卫生服务站的主要服务范围。目前卫生部门在社区推行家庭医生“签约式”服务，家庭医生签约以辖区常驻居民为签约服务对象，以老年人、慢性病高危人群、残疾人等目标人群为重点，同时积极倡导在岗临床医师加入家庭医生团队，打造中国式家庭医生的社区卫生服务。居民可以依据本身情况，选择签约普惠包或其他个性化服务包，既能享受服务包所提供的健康项目，同时通过“家庭医生”这一制度，社区卫生服务站与社区居民可以建立比较稳定的服务关系并为之提供更好的综合性、连续性服务。对病情稳定、依从性较好的慢性病签约居民，在治疗用药上给予政策倾斜，社区门诊实施一次可开具治疗性药物1-2个月的长处方政策。就诊时按规定在社区卫生服务机构就医的支付比例由70%提高至75%。目前社区门诊也加强了与综合性医院的合作，畅通与专科或综合医院之间的转诊绿色通道，各综合性医院也通过派驻专家团队支援社区卫生服务、提供远程会诊等多种新型服务方式，进一步提高社区卫生服务机构的服务水平。社保部门通过完善各项医保政策及医保支付制度，从各个方面加大对社区的倾斜力度，引导一般诊疗下沉到基层，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。另，根据今年初机构改革要求，医疗保险政策制定调整等职能已转由医保局处理，原社保医疗保险政策制定部门已并入医保局，若需了解医保政策制定的具体情况或往后政策的调整方向，可向相关职能部门了解。感谢您对社保工作的关注与支持，愿您身体健康，生活愉快！