夜间看病能否免转诊
夜间小孩不舒服到医院看急诊,结果被要求转诊才能使用医保,而夜间社区门诊又没有值班医生,无法转诊只能自费,很不合理,建议夜间医院看病取消转诊(目前深圳的医院已全天取消社康转诊,可以直接到医院就诊),建议东莞起码取消夜间转诊
尊敬的市民,您好!您反映的问题已收悉,现回复如下:我市实行“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗是落实国家分级诊疗有关工作要求。常见病、多发病患者首先到社区卫生机构就诊,对超出社区卫生机构功能定位和服务能力的疾病,由社区卫生服务机构为患者办理转诊服务。通过医保政策引导,差异化待遇报销,合理分流病人,逐步形成“小病在社区,大病在医院,康复在社区”的就医格局,缓解“看病难、看病贵”问题。 根据《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》,参保人已确定社区门诊就医点的,在按规定签订家庭医生服务协议后,可增加一家本市定点社区卫生服务机构或本市定点医院作为辅助就医点。参保人直接到辅助就医点就医的,按照选定医疗机构的级别,支付比例分别为:社卫机构70%(签约家庭医生参保人75%),二级及以下定点医院为50%,三级定点医院为35%。 另,根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》的规定,除急救和抢救需要外,参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医,统筹基金不予支付。 根据您反映的情况,建议您给小孩选择合适的定点医疗机构作为辅助就医点。感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注!让我们共同努力,共同维护好参保人的权益,我们也将不断优化业务流程和提高服务质量,让参保人的医疗保障服务既安全又贴心。 祝您:身体安康!幸福快乐!
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