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社区无法诊治接收1岁内幼儿而导致东莞地区门诊医保报销金用完问题
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来自：中国 发布日期2024-11-21 18:50:47
状态：
已受理
编号：489800
东莞医保门诊基金过低，一年一千都没，我不知道领导怎么想的。无法与广州和深圳平齐。 真实案例:幼儿9个月，因咳嗽 有痰，前往社区诊治，因幼儿太小 无齐全治疗药物和设备和医院，社区医院医生还是让我们前往医院观看，就连抽个血检查说等下抽不中 白挨一针，都让我们去医院抽。 后续去本镇耳机医院观看，看了一周没好转导致肺炎住院（三甲医院）出院后医生让每三天复诊开药，陆陆续续才看了一个月多时间，被告知门诊报销额度已用完，此时幼儿病情属于反反复复，无法彻底治疗好，然而所谓的辅点定点医院额度也与门诊一致。 检举点如下: ①既然社区医院医生都有拒诊的意思，没有收纳诊治一岁以内幼儿的收治条件，那一岁幼儿门诊医疗报销额度参考是啥？是否极其不合理？这还是住院出院后一个多月复诊用完的额度！1岁内幼儿既被社区拒诊，额度用完的话，那一年到头都要自己自费吗？ ②同为和广州深圳定义1线城市，为什么东莞门诊报销额度低于两个城市10倍有余？定额的依据在哪？有考虑民生？ ③既然有辅点机制，为啥辅点机制额度也一样低？就为了方便不用写转诊？为啥不加强辅点审核，让有慢病 真正有需要 长周期的病人享受更高更好的医疗服务体验！ ④随着社会的发展，东莞的医疗医保报销制度在退步 倒退？医疗幸福体验感下降，民生幸福感下降，不反思的吗？ ⑤有把人留在社区，不让其它大医院吃本市的社保基金的嫌疑，强制留人在社区看！让一些重病 慢病 幼儿人员的病程加长甚至愈发加重得不到更好的治疗，保险额度没了，也愈发加重个别经济收入低的家庭的经济负担。 ⑥说到基金被其他大医院吃掉，为什么不加强转诊 辅点的审核？让真正有需要的病人得到更好的 无经济负担的治疗。说白了就是懒政，让人留在社区。
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