咨询医保年限累计问题-阳光热线问政平台

本人退休时，职工基本医疗保险的累计缴费年限未满30年，因此退休后转入社区继续参保缴费。截至目前已缴费数年，但查询医保系统后发现：状态虽显示为“正常参保”，且参保类型仍为“职工基本医疗保险”，累计参保月数却始终停留在260个月，并未随继续缴费而增加。现有以下问题咨询，希望得到解答： 1. 累计参保月数为何未增加？若缴费月数无法累计，则永远无法达到30年医保年限要求。请问是系统未及时更新，还是缴费方式有误导致月数未被计入？ 2. 当前就医报销比例是否与正常退休职工相同？我目前仍在持续缴费，若现在发生医疗费用，报销比例是否与在职期间由单位连续缴纳医保至退休且已满30年年限的退休职工一致？ 3. 社区代缴的持续性与待遇衔接问题 · 社区今后是否会中止代缴？若会，一般会在什么情况下发生？ · 如果未来社区不再代缴，而系统又这样未累计，后期的住院和门诊报销比例，是否与从企业退休的职工完全一样？

尊敬的市民，您好！您咨询的问题已收悉，现回复如下：通过国家医保信息平台查询，截至2025年12月，您的职工医保在莞参保缴费共219个月（包含在东莞市长安镇长盛社区居民委员会参加职工医保的55个月），外地转入41个月，合计：260个月，目前不存在未增加年限的问题，建议您下个月缴费后查询月数是否有增加，如果有未增加月数的问题可再向我局反映。根据《东莞市医疗保障办法》：“职工医保参保人达到法定退休年龄时，累计缴费年限女性不少于25年，且本市实际缴费年限累计不少于10年，不再缴纳医保费，享受退休人员医疗保障待遇”和“参保人在其按月缴费期间享受在职人员医疗保障待遇”的规定，由于您目前职工医保缴费年限不足25年（即300个月，非您所描述的30年），因此您在按月缴费期间享受在职人员医疗保障待遇，待您缴够规定年限后，不再缴纳医保费，享受退休人员医疗保障待遇，门诊、门特、住院报销比例会按规定提高。 2025年12月26日我局工作人员电话联系您了解情况并回复您问题的核查情况。如还有疑问，可拨打东莞市医疗保障局长安分局保险关系组咨询电话：821-2183。如需了解更多医保信息，请关注“东莞医保”微信公众号或登录“东莞市医疗保障局”官网获取。感谢您对我市医疗保障事业的支持和关注！祝您：身体安康！幸福快乐！