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建议优化东莞市职工医保制度，逐步取消用人单位单建统筹（银卡）参保选项

wy123456 来自：随州市发布日期2026-08-18 10:53:21 状态：已受理编号：601419

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依据《东莞市医疗保障办法》（东府〔2023〕60号），东莞用人单位可以整体二选一：统账结合职工医保（金卡）、单建统筹职工医保（银卡），形成职工医保待遇双轨制。现结合广大劳动者参保实际，提出政策优化建议：
 
1. 同城同工不同保障，存在明显待遇差距：银卡无医保个人账户、不能定点药店购药；大病保险起付线12000元（金卡仅6000元）；银卡无法参保职工大额医疗补助。普通员工没有自主选择权，保障水平完全取决于企业成本选择。
2. 省内参考案例：广州、惠州、江门、韶关等省内多地，正常经营企业仅允许参加统账结合职工医保，不开放企业低档单建统筹参保，实现在岗职工保障统一。
3. 大量企业出于人力成本考量，全员统一购买银卡，长期形成劳动者保障分层，不利于均衡保障、提升市民获得感。

问政部门：医保局