松山湖中心医院的医生可能存在渎职-阳光热线问政平台

本人由社区医院转至松山湖中心医院就诊。就以下问题，投诉：就诊时间：2020年6月2日，上午十点到十一点左右；地点：松山湖中心医院二楼，外科，肛肠外科；医生：***；主治医师；过程： 1、医生未听完病人的服药史，病情进程，直接要求交费做检查（*****指检，直肠镜检查）。后缴费先做*****指检。 2、检查后，没有医生签名的检查结果确诊单，仅口头告知是痔疮。 3、病人告知腹部不适，医生建议做肠镜。病人告知，在东莞无直系亲属后，仍然强烈建议做无痛肠镜，并多次强调普通肠镜的痛苦。 4、病人明确告知先治疗痔疮，不做肠镜。医生开药后，不主动给病人签名的处方，要求直接去缴费。同时，要求病人到院外指定药店购买指定的外用药品。问题： 1、医生直接要求做检查是否合适？前两周做的其他相关检查都不用看？也不用听取病人的服药史？病程进展史？ 2、做完检查后，没有医生签名的确诊单是否合规？ 3、医生开具处方后，不给患者签名的处方单，是否合规？ 4、该医院强制患者购买病历本，从进门到出门，该病历本的唯一作用就是缴费的时候扫码，医生未在病历本上有任何书写，该做法是否合规？ 5、医生开具院外药品后，经与该医院一楼的服务中心人员沟通，得知，医院的药品都是在阳光网上采购的，没有的药品需要患者到院外药店购买。一家三甲医院，都不采购外用的痔疮膏？？？？？ 6、经在医院附近的4-5家药店询问后，发现有且仅有一家药店有销售该医生开具的药品（卡波姆，商品名：瑞*，可能有回扣？），单价为98元支。中间没有利益往来？ 7、该医生开具的口服治疗药物包括：治伤胶囊；匹维溴铵片，肾上腺色腙片，头孢克洛缓释胶囊。该处方是否过大？ 8、该医生的经典语录：患者多次试图询问该医生所使用药品的价格，该医生回复：你不要跟我谈钱，给你治好就行了。（本来100块左右的病（检查费35，医药费用80），按照该医生的处方，花费到了接近300元（检查费35，医院内医药费用60，院外两支外用药196元）).感谢他没用1000块让我治好病。患者多次试图咨询肠镜的过程，该医生回复，你都不确定做，问了干什么？患者确认做了之后，咨询有息肉，是否可以一并切除，该医生回复，你都不知道有没有息肉，问了干嘛？没有正规的医疗流程就不要挂着松山湖的牌子，丢人。

市民您好！来信收悉。关于您向我们提出的8个问题，希望能作出回复，市松山湖医院接到患者反映情况后高度重视，经研究，现予答复如下：问题1：雷*云医生在对患者病情做出初步评估后，要求患者行体格检查及辅助检查，其符合诊疗规范。问题2：gangmen指检是体格检查的一种，不存在签名的确诊单。问题3：医院实行电子处方，实行电子签名，病人不需要持处方取药。问题4：按照门诊病历书写制度、维护患者正当的权益，医疗机构有权利要求患者提供门诊病历本及既往病历资料，医生进行诊疗过程中未按时完成门诊病历书写，违反门诊病历书写制度，医院会按相关规定予以处罚。问题5：医院的药品都是在阳光网上全省统一采购的，药品品种及目录不可能涵盖全部药品，偶有因病情需要而医院没有的药品需要患者到院外药店购买，医院已经考虑到该方面的不足，并尽量做好患者的解释工作，更好的服务好群众。问题6：经:详细的调查，医生建议患者外购药品时并未注明具体药名及厂家，并未引导患者到指定药房购买药物。因此中间不存在回扣等利益往来。问题7：据雷*云医生的此次处方内容显示，用药适应症与诊断相符，剂量及天数符合门诊处方规定，经过医院药学部及处方管理小组审核后，认为符合处方规范并无开大处方情况。问题8：患者提到的几点反映出该医生接诊时，人文关怀欠缺，沟通不到位，医院将进一步加强相关方面的培训。就此次投诉显示，雷*云医生存在以下两方面的问题： 1、门诊病历书写制度落实不到位，医院已责令医院内部科室加强整改并持续改进；2、针对医患沟通存在不足，表达欠妥当,督促医生应给予患者充分的尊重、耐心。最后，感谢您的理解与支持。