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度普利尤单抗报销问题

微微一笑啊哈 来自:东莞市 发布日期2021-06-15 17:12:31 状态: 已回复 编号:289267
处理用时:15小时32分
想咨询一下东莞本地医保,度普利尤单抗在门诊能医保报销多少比例?住院又能医保报销多少比例?
问政部门:医保局
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官方回复

1. 度普利尤单抗属于乙类药物,需个人自费20%。

2. 参保人在选定的定点社区卫生服务机构就医发生符合规定的基本医疗费用,基本医疗保险基金按70%支付。首诊社区卫生服务机构可根据病情诊治需要为参保人办理转诊。到各级医疗机构就诊的具体支付比为:报销金额=(门诊医疗费用-自费项目费用)x统筹基金支付比例 

3. 比例表 
自行就医:
选定的定点社区卫生服务机构 70% 
非选定的定点社区卫生服务机构 不予支付 
转诊 :
本镇(街)定点社区卫生服务中心 70% 镇(街)
定点医药门诊部或定点专科医院门诊部 50% 
市内三级定点医院门诊部 35% 
其他医疗机构 不予支付 

问政人评分

3分

我要说两句

1参与

1评论

  • 路人k09-11
    能不能说下东莞哪家医院有这个药?要是没有一家医院入这个药.患者根本享受不到报销该怎么办?
    来自:东莞市
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