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为啥在最普通的医院看门诊的报销比例如此低
飞天鱼鹰
来自：未知 发布日期2021-09-24 17:50:30
状态：
已回复
编号：303689
我身体不舒服，于是去社区卫生服务站办理了转诊，然后到塘厦医院（广东医科大学附属东莞第一医院）看门诊，做了一个尿液检查（总费用47元，其中医保统筹15.4元，个人缴费31.6元），报销比例为33％。检查结果出来后，医生开药（总费用为84.82元，其中医保统筹29.05元，个人缴费55.77元），报销比例为34％。请问东莞市医保局，我们每年个人交的基本医疗保险费有六七百元，为啥我们市民去普通的医院看个门诊才报销三成多一点？
1、塘厦医院（东莞市东南部中心医院）是我市3级医疗机构，除自费部分外，报销比例为35%。 2、参保人在选定的定点社区卫生服务机构就医发生符合规定的门诊医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付。首诊社区卫生服务机构可根据病情诊治需要为参保人办理转诊。报销金额=（门诊医疗费用-自费项目费用）x统筹基金支付比例 各级医疗机构就诊的具体支付比例如下： 选定的定点社区卫生服务机构 70% 转诊 本镇（街）定点社区卫生服务中心 70% 镇（街）定点医药门诊部或定点专科医院门诊部 50% 市内三级定点医院门诊部 35%
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