看病难看病成本高-阳光热线问政平台

这是我第4次反映看病难看病成本高的问题了。而且看到有80%的人有反映同样的问题。按照规定，必须先到社区门诊开转诊单才能报医保公账。每次必须排队1-2个小时，还不能开两种病情的转诊单。也不能网上挂号（医院都可以网上预约挂号，更利于合理安排时间）。社区门诊上班的时间比医院还短，5：00下班，4：20就停止挂号了。如果预约好了医生，必须提前一天去社区门诊开转诊单，这样大家请病假必须得请1天半，才能看上医生。这样让大家看病的成本提高了很多。请医保局回复是否有任何改善措施。

您好，您的意见已收悉，现回复如下：近几年，国家新医改高度重视基层医疗卫生服务改革工作，明确社区卫生服务实行社区首诊、分级医疗和双向转诊，建立家庭医生签约制度。我市社区实行的“社区首诊、定点就医”管理制度及发展模式正是按照这个要求建立和发展的。社区首诊转诊制度定位：我们强调的是社区门诊保障制度，就是我们在设计门诊保障制度的时候，主要是通过较低水平的缴费，在社区解决参保人常见病的问题，解决最基本的医疗问题，同时强调在家门口看病，最大程度方便治疗，前提是保证基本医疗，但同时考虑到确实有部分参保人病情所需，需要到上级医疗机构进行就医，我们建立了转诊制度,主要落脚点是利用基层医疗机构解决门诊就医问题。转诊的核心是由专业医生对患者病情进行精确诊断，根据实际病情对患者进行分流，常见病、多发病或病情轻的患者留在社区，超出社区诊治水平的患者则转往上级医院或专科医院。如果取消社区首诊的门诊保障制度，参保人自由就医，大部分参保人会聚集到高级医疗资源集中的大医院，一是造成人满为患的局面，加剧“看病难”的问题；二是大医院是针对疑难杂症配置医疗资源的，医疗费用相对较高，治疗普通疾病发生的医疗费用将远高于社卫机构的水平，又会出现新的“看病贵”问题。我市医保部门为各社区卫生服务中心提供转诊转院治疗的信息化管理平台，实现了社区卫生服务中心与下属站点间，以及社区卫生服务站点与医院门诊之间转诊信息共享。特别是如有需要，可直接从服务站点转到上级医院，由指定门诊就医点首诊医生通过转诊信息平台提出转诊申请，经定点中心审批通过后即可为参保人开具转诊单，参保人只需在指定门诊就医点办理，手续简便。感谢您对医保工作的关注与支持。愿身体健康，生活愉快！

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