有东莞社保,去医院急诊、发热门诊就医需要转诊吗?
有东莞社保去医院急诊、发热门诊就医需要转诊吗?社区医院晚上是不开门的,线上转诊需要24小时内审核,且需要病历单。如果晚上突发情况需要去医院急诊或者发热门诊,怎样才能有报销?
尊敬的市民,您好!您反映的问题已收悉,现回复如下:根据《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》第十三条 除急救和抢救需要外,参保人未经转诊到非选定医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。另外,按照我市《基本医疗保险门诊共济实施细则》规定 2022年12月1日起,参保人按规定选定辅助就医点,直接到辅助就医点就医的,辅助就医点为定点社区卫生服务机构的,支付比例为70%,签约参保人为75%;辅助就医点为二级及以下定点医疗机构的,支付比例为50%;辅助就医点为三级定点医疗机构的,支付比例为35%。 建议您可以增加一家本市定点医院作为辅助就医点,办理后可直接到辅点医院就诊。为做好疫情防控,请戴好口罩。感谢您对我们工作的支持!
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